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Quito PBX
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Guayaquil
Plan Óptimo CruzBlanca
PLAN ÓPTIMO
El plan creado para su tranquilidad
El Plan ÓPTIMO CRUZBLANCA ha sido creada para personas que requieran de mayor cobertura asegurando al beneficiario por un monto de $35.000 anuales.
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Coberturas Hospitalarias
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Cobertura Prehospitalaria
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Maternidad
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Recién nacido
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Enfermedades preexistentes
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Personas con discapacidad
20
años a tu servicio
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00
Cobertura Anual
$35.000
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00
Deducible anual
$75.00
Coberturas
Ambulatoria
Pre-Hospitalaria
Maternidad
Ayudas Técnicas
Transp. órganos
Terapias
Congénitas
Enfermedades Preexistentes
Otras
Ambulatoria
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Consultas Médicas en Medicina General y en las diversas especialidades y subespecialidades | Número de Consultas Año por Especialidad | 12 consultas | 12 consultas |
| Bono | $ 4,50 | NO APLICA | |
| Consultas Médicas Domiciliarias cuando el estado de salud del paciente lo justifique o la imposibilidad de movilizarlo. | Número de Consultas Año | 5 consultas | NO APLICA |
| Valor Cobertura por Año | NO APLICA | $200,00 | |
| Bono | $9,00 | NO APLICA | |
| Valor Máximo Por Consulta | NO APLICA | NO APLICA | |
| Porcentaje de Cobertura | NO APLICA | 70% | |
| Periodo de Carencia | 30 días | 30 días |
Pre-Hospitalaria
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Transporte de Ambulancia Aérea (Legalmente Autorizado en el territorio Nacional) | Valor Anual Máximo | $400,00 | $400,00 |
| % Cobertura | 80% | 80% | |
| Periodo de Carencia | 24 horas | 24 horas | |
| Transporte de Ambulancia Terrestre (Legalmente Autorizado en el territorio Nacional) | Valor Anual Máximo | $200,00 | $200,00 |
| % Cobertura | 80% | 80% | |
| Periodo de Carencia | 24 horas | 24 horas | |
| Transporte de Ambulancia Fluvial (Legalmente Autorizado en el territorio Nacional) | Valor Anual Máximo | $200,00 | $200,00 |
| % Cobertura | 80% | 80% | |
| Periodo de Carencia | 24 horas | 24 horas |
Maternidad
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Atención prenatal integral, emergencias obstétricas, parto vaginal, puerperio, con o sin complicaciones (complicaciones antes, durante y después del parto y alumbramiento) | Valor Anual Máximo | $1.800,00 | $1.800,00 |
| % Cobertura | 85% | 70% | |
| Periodo de Carencia | 60 días | 60 días | |
| Atención prenatal integral, emergencias obstétricas, parto por cesárea, puerperio con, o sin complicaciones (complicaciones antes, durante y después del parto y alumbramiento) | Valor Anual Máximo | $2.200,00 | $2.200,00 |
| % Cobertura | 85% | 70% | |
| Periodo de Carencia | 60 días | 60 días |
Ayudas Técnicas
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| AYUDAS TÉCNICAS (muletas, sillas de ruedas, andador, cabestrillo) (monto de acuerdo al plan) | Valor Anual Máximo | $250,00 | $250,00 |
| % Cobertura | 100% | 100% |
Transp. órganos
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Trasplante de órganos. Atención Integral para afiliado- receptor y donante (incluye retrasplante, trasplante y postrasplante, complicaciones médicas, suministros de medicamentos, insumos, dispositivos médicos) y las complicaciones que se derivaren; para enfermedades sobrevinientes a la contratación. | Valor Anual Máximo | $17,500 Máximo al Año así: $14,000 Receptor $3,500 Donante | $17,500 Máximo al Año así: $14,000 Receptor $3,500 Donante |
| % Cobertura | 50% | 50% | |
| Periodo de Carencia | 90 días | 90 días |
Terapias
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Terapias de rehabilitación Física y/o Respiratoria, a consecuencia de eventos sobrevinientes a la contratación. | Número de Sesiones Año | 50 | 20 |
| Bono | $ 4,50 | NO APLICA | |
| Valor Máximo Por Consulta | NO APLICA | $15,00 | |
| Porcentaje de Cobertura | NO APLICA | 70% | |
| Periodo de Carencia | 30 días | 30 días |
Congénitas
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Atención de enfermedades preexistentes, debidamente declaradas al momento de la afiliación. | Valor Anual Máximo | 20 salarios Básicos Unificados | 20 salarios Básicos Unificados |
| % Cobertura | 85% | 70% | |
| Periodo de Carencia | 24 meses | 24 meses |
Enfermedades Preexistentes
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Atención de enfermedades catastróficas y raras (incluye diagnóstico, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos) | Valor Anual Máximo | $35.000,00 | $35.000,00 |
| % Cobertura | 50% | 50% | |
| Periodo de Carencia | Ambulatorio 30 Días / Hospitalario 90 Días | Ambulatorio 30 Días / Hospitalario 90 Días |
Otras
| PRESTACIONES | COBERTURAS | RED CERRADA | LIBRE ELECCIÓN |
|---|---|---|---|
| Tratamientos y procedimientos dentales como consecuencia de accidentes ocasionados posteriormente a la afiliación. | Valor Anual Máximo | $300,00 | $300,00 |
| % Cobertura | 90% | 70% | |
| Periodo de Carencia | 24 horas | 24 horas | |
| Prestaciones de Salud Dental Básica (únicamente en red adscrita), incluye profilaxis, fluorización y calzas simples. | Número de Consultas Año | 10 consultas | Sin Cobertura |
| Bono | $6,00 | Sin Cobertura | |
| Periodo de Carencia | 30 días | Sin Cobertura | |
| Otras prestaciones que determine la Autoridad Sanitaria Nacional | Valor Anual Máximo | $15.000,00 | $15.000,00 |
| % Cobertura | 85% | 70% | |
| Periodo de Carencia | Ambulatorio 30 Días / Hospitalario 90 Días | Ambulatorio 30 Días / Hospitalario 90 Días |
Tabla referencial. Coberturas y valores pueden cambiar sin previo aviso.
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